Posty

Wyświetlanie postów z kwiecień, 2020

Jak ocenić ryzyko?

Svenska Dagbladet: ”Otydligt hur Sverige värderar coronarisker” Niejasny sposób oceny ryzyka w Szwecji W "erze koronawirusa" w środowisku badawczym i medycznym powstały dwa przeciwne obozy o różnych poglądach na temat postępowania z pandemią. Ale to nie jest tylko spór badaczy - obie strony mają swoje wsparcie wśród dziennikarzy, polityków i ogółu społeczeństwa. Chcę omówić debatę z perspektywy ryzyka, bazując na moich podwójnych kompetencjach i doświadczeniu jako lekarza i inżyniera bezpieczeństwa, z doświadczeniem w zakresie bezpieczeństwa pacjentów i pracy związanej z bezpieczeństwem w branży kolejowej. Konflikt ten wydaje się nie tyle dotyczyć nauki, co raczej luk w obecnej wiedzy i znaczenia niepewności. To, co różni przeciwne obozy, polega w dużej mierze na ocenie ryzyka i akceptacji ryzyka. Obejmuje to sposób oceny i porównania ryzyka związanego z covid-19 z innymi rodzajami ryzyka. Nie chodzi o to, kto ma rację, a kto nie, ani też o to, kto ma rację w odleg

Szwedzka strategia

Obraz
A w Szwecji życie toczy się dalej... NYT: Life Has to Go On’: How Sweden Has Faced the Virus Without a Lockdown ...choć nie wszystko wygląda dobrze CNN: Sweden says its coronavirus approach has worked. The numbers suggest a different story Restrykcje dotyczące codziennego życia - porównanie państw skandynawskich  Liczba zgonów w Szwecji w porównaniu do innych państw skandynawskich

Szwedzka statystyka

Obraz
Folkhälsomyndigheten   dane z dnia 2020-04-27: Statystyka ogólna Sjukdomsfall: - liczba przypadków - 18 926 (kobiet 10358, mężczyzn 8568) Totalt antal laboratoriebekreftade intensivvårdade:  - liczba przypadków potwierdzonych badaniem laboratoryjnym  w OIOM - 1353 (K 351, M 1002) Avlidna: - zmarli - 2274 (K 991, M 1283) Liczba nowych przypadków/dzień   Tidsserie: Sjukdomsfall per dag = seria danych, liczba przypadków na każdy dzień Liczba zachorowań w grupach wiekowych           Liczba zgonów w grupach wiekowych Sjukdomsfall per åldersgrupp = liczba zachorowań w grupach wiekowych Avlidna per åldersgrupp = liczba zgonów w grupach wiekowych Svensk intensivvård   (szwedzki rejestr OIOM) dane z dnia 2020-04-27 Antal vårdtillfällen   = liczba przypadków (pewna liczba pacjentów jest przenoszona między różnymi oddziałami, dlatego występuje różnica liczby przypadkow/pacjentów) Antal patienter   = liczba pacjentów Ålder - medel  = średni

WHO - misstänkt vs sannolikt fall

WHO:s definition av ”misstänkta” och ”sannolika” fall WHO definierar ”misstänkt” covid-19 (suspect case) som ett av följande A-C: A. Akut luftvägssymtom (feber och minst ett annat tecken eller symtom på luftvägsinfektion som hosta eller dyspné) OCH inget annat tillstånd som fullt ut kan förklara den kliniska bilden OCH resa eller vistelse i ett område där det finns rapporterad samhällspridning av covid-19 inom 14 dagar innan symtomdebut. ELLER B. Akut luftvägsinfektion hos patient som varit i kontakt med ett bekräftat eller sannolikt fall av covid-19 inom 14 dagar innan symtomdebut ELLER C. Allvarlig akut luftvägsinfektion (feber och minst ett annat tecken på luftvägsinfektion t.ex. hosta, andnöd) OCH behov av inneliggande vård på sjukhus OCH inget annat tillstånd som fullt ut kan förklara den kliniska bilden.  WHO definierar ”sannolik” covid-19 (probable case) som ett av följande A-B: A. Misstänkt fall där virustest är inkonklusivt. ELLER B. Misstänkt fall där laborato

Grupy ryzyka

Riskgrupper Hög ålder främsta riskfaktorn Den som är 70 år eller äldre tillhör en riskgrupp. Hög ålder har visat sig vara den främsta faktorn för att riskera att få allvarliga symtom vid smitta. Personer med hög ålder i kombination med till exempel högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom, lungsjukdom eller diabetes är också något vanligare bland de svåra fallen. Andra riskgrupper I en rapport till regeringen identifierar Socialstyrelsen grupper som löper störst risk att drabbas av särskilt allvarligt sjukdomsförlopp när de blir sjuka i covid-19. Listan bygger på kunskap från perioden sedan coronaviruset bröt ut i januari till idag. Kunskapen om riskfaktorer är ännu knapphändig och bedömningen kan komma att behöva omprövas och utvecklas. Förutom hög ålder är personer i riskgrupp de med: Fetma med ett BMI över 40. Cancersjukdom eller med pågående eller nyligen avslutad behandling för cancersjukdom. Neuromuskulära sjukdomar som Parkinson, MS och ALS med påverkad muskelfunktion.

Imigranci, a Covid-19

Foreign Policy: "The Hidden Flaw in Sweden’s Anti-Lockdown Strategy" "Ukryty czynnik szwedzkiej strategii nie polegającej na restrykcjach" " [...] But there was one major overlooked problem with that approach—one that’s increasingly reflected in the country’s medical data: Sweden’s distinctive national culture and traditions, and the government’s efforts to amplify and support them, aren’t equally accessible to its increasingly diverse residents. The most segregated segments of the population are not as tuned in to the mainstream culture or to authorities’ messaging around the pandemic. Sweden’s Public Health Agency recently conducted a survey, the results of which were published on April 14. It showed that a disproportionate number of immigrants, in particular from Somalia, Iraq, and Syria, were among the COVID-19 cases registered at Swedish hospitals. For instance, while Somali Swedes make up just over half a percent of the national population, so

Bigger picture?

Obraz
NYT: "Tracking the True Toll of the Coronavirus Crisis" Artykuł z "New York Times" próbujący podsumować dane o nadumieralności w okresie pandemii - porównanie ilości zgonów w 2020 r z wieloletnią średnią zgonów tygodniowych:  Tygodniowa liczba zgonów i nadumieralność w porównaniu do śreniej z lat 2015-2019: Porównanie nadumieralności (tygodniowa liczba zgonów powyżej wieloletniej średniej) ( kolumna 3 ) z ilością przypadków COVID-19 zgłoszonych ( kolumna 4 ), wyliczenie różnicy w liczbie (kolumna 5) i podsumowanie procentowe (kolumna 2), dla danego kraju ( kolumna 1 ).

NEWS2

Obraz

Immunity, herd immunity, vaccination etc

NYT: Who Is Immune to the Coronavirus? Marc Lipsitch Mr. Lipsitch is an epidemiologist and infectious disease specialist Kto jest odporny na koronawirusa? Wśród wielu niejasności dotyczących Covid-19 jest to, jak ludzki układ odpornościowy reaguje na infekcję i co to oznacza dla rozprzestrzeniania się choroby. Odporność po każdej infekcji może wahać się od dożywotniej i całkowitej do prawie nieistniejącej. Jak dotąd dostępne są jednak tylko pierwsze przebłyski danych na temat odporności na koronawirusa SARS-CoV-2, który powoduje Covid-19. Co mogą zrobić naukowcy i decydenci, którzy polegają na nauce w celu informowania o polityce, w takiej sytuacji?  Najlepszym podejściem jest zbudowanie modelu koncepcyjnego  - zestawu założeń dotyczących działania odporności - w oparciu o aktualną wiedzę na temat układu odpornościowego i informacji o powiązanych wirusach, a następnie określenie, w jaki sposób każdy aspekt tego modelu może być nieprawidłowy, w jaki sposób wiedzieć i j