C-C

Andelen äldre på IVA föll kraftigt under den värsta perioden av utbrottet i vår Professor om svenska testerna: ”Allt hade varit bättre än det vi gjorde” ”Människor som lever långa liv betraktas som tärande” Andelen döda på äldreboenden ökade i maj

Felaktig organisation grund till tragedin inom äldrevården Sverige har när detta skrivs haft världens högsta dödstal per capita i covid-19 [1]. Majoriteten av de döda är över 80 år. Drygt 10 procent av äldre vid Stockholms särskilda boenden har fått sjukhusvård [2]. Av gamla som lagts in på sjukhus har 7 av 10 tillfrisknat [3] med basal sjukvård som dropp, syrgas och antibiotika. Smittade som blivit kvar på boendet har ofta avlidit. Vi är inte förvånade över att coronasmittan spridits så snabbt på äldreboenden, då vi känner till fall där kommunen motsatt sig läkares initiativ att testa symtomfri personal med motiveringen att det skulle bli svårt att bemanna om många testas positivt [pers medd; 2020]. Haveriet inom äldrevården blottar en organisation där den medicinska kompetensen prioriterats bort. Det saknas läkare med erfarenhet av äldresjukvård. Det saknas geriatriska team. Det saknas mellanvårdsavdelningar. Det är brist på sjuksköterskor med äldresjukvårdskunnande...

Socialstyrelsen vänder sig mot ordbruk i kritik av äldrevården Vid dagens myndighetsgemensamma pressträff vid Folkhälsomyndigheten kommenterade Socialstyrelsen den kritik som riktats mot äldrevården på senare tid, med anledning av antalet avlidna i covid-19. Thomas Lindén, avdelningschef vid Socialstyrelsen, började med att berätta om den bild Socialstyrelsen har genom statistik och uppföljningar av hur äldrevården fungerar, det senaste året genom en lägesrapport, Vård och omsorg om äldre , och en statistikpublikation, Öppna jämförelser 2019: äldreomsorg . De visar hur äldrevården fungerar och vad som behöver bli bättre, sa han. – Några av de iakttagelser vi gör är att det behöver ske förbättringar inom utbildning, fortbildning och handledning, och kring kontinuitet, där det behövs mer av fasta vårdkontakter och att patienter och brukare mer får träffa personer som de känner. Det behövs också mer av »samordnad individuell planering kring insatser till en och samma bruk...

Utifrån utveckling vi ser i landet det vill säga en kraftig ökning av fall i äldreboenden finns det några förslag kring hur vi kan förberedda oss för att jobba i Primärvården i framtiden. PERSPEKTIV Äldre och mulitisjuka löper mycket större risk att drabbas av allvarligare sjukdomsförlopp i Covid-19. Smittspridningen sker både via de som har symptom men även via de som inte uppvisar symptom, inklusive sjukvårdspersonalen. KONSEKVENS Primärvården bör planera verksamheten på ett sätt som minskar risken för att äldre/riskgrupppatienter blir smittade. EVENTUELLA FÖRÄNDRINGAR att tänka på: 1. Definiera riskgrupper på ett tydligt sätt: - Vilka patienter som löper större risk att drabbas av ett alvarligt förlopp i Corona-19? - Vilka sjukdomar och dess kombinationer bidrar till ökad risk? - Hur riskgrupper kan delas – t. ex. lågrisk, medelhögrisk, högrisk och hur anpassa eventuella åtgärder till respektive grupp? 2. Definiera vilka mål...

Läkartidningen: "Geriatrikprofessor: Många äldre dör i onödan utan korrekt bedömning" "Profesor geriatrii: wiele starszych osób niepotrzebnie umiera nie mając dostępu do prawidłowej oceny medycznej" Många äldre som nu dör i covid-19 hade överlevt om de kommit till sjukhus. Det hävdar Yngve Gustafson, professor i geriatrik vid Umeå universitet, som anser att äldre diskrimineras. Nio av tio som har avlidit i covid-19 i Sverige var 70 år eller äldre, enligt Socialstyrelsens statistik . Hälften av dessa hade särskilt boende. Och lika många avled också på särskilt boende. – Generellt är de som bor på särskilt boende i dag ofta personer med mycket små medicinska marginaler vilket kan vara en anledning till att många avlider på boendet. Eftersom dessa är en särskilt skör grupp, blir det extra viktigt att arbeta för att smitta inte ska sprida sig på boendena, sa Mona Heurgren, avdelningschef för register och statistik vid Socialstyrelsen, i ett pressmeddelande...

Science 18 may 2020: "Susceptible supply limits the role of climate in the early SARS-CoV-2 pandemic" "Wrażliwość na zachorowanie ogranicza rolę klimatu we wczesnej pandemii SARS-CoV-2" Abstract Preliminary evidence suggests that climate may modulate the transmission of SARS-CoV-2. Yet it remains unclear whether seasonal and geographic variations in climate can substantially alter the pandemic trajectory, given high susceptibility is a core driver. Here, we use a climate-dependent epidemic model to simulate the SARS-CoV-2 pandemic probing different scenarios based on known coronavirus biology. We find that while variations in weather may be important for endemic infections, during the pandemic stage of an emerging pathogen the climate drives only modest changes to pandemic size. A preliminary analysis of non-pharmaceutical control measures indicates that they may moderate the pandemic-climate interaction via susceptible depletion. Our findings suggest, with...

South China Morning Post: "Coronavirus: hamster research shows effectiveness of masks ‘huge’ in Covid-19 battle, Hong Kong scientists say" "Koronawirus: Naukowcy z Hongkongu twierdzą, że w badaniach na chomikach potwierdzono wysoką skuteczność masek w walce z Covid-19" Hamsters placed in adjoining cages with infected subjects were infected at a 66.7 per cent rate; the introduction of a barrier saw the percentage drop to 16.7 ‘It shows very clearly that if infected hamsters or humans … put on masks, they actually protect other people,’ HKU’s Dr Yuen Kwok-yung says * * * * *  Chomiki umieszczone w klatkach sąsiadujących z zainfekowanymi zwierzętami zostały zakażone w 66,7 procentach przypadków; wprowadzenie bariery spowodowało spadek procentowy do 16,7 „Pokazuje to bardzo wyraźnie, że jeśli zainfekowane chomiki lub ludzie ... zastosują maski, faktycznie chronią innych ludzi”, mówi dr Yuen Kwok-yung z HKU

Financial Times: "Coronavirus tracked: has the epidemic peaked near you?" "Śledzenie przypadków koronawirusa: czy w twojej okolicy epidemia miała swój szczyt?"

"The growth in deaths in Italy in time of Covid-19. An analysis of 1084 Municipalities" "Zwiększenie liczby zgonów we Włoszech w czasie trwania epidemii Covid-19. Analiza 1084 gmin" " […] The analysis conducted showed that an increase in the number of deaths occurred in the period considered, which can only be attributed to the intervention of an external cause, specifically Covid-19. The growth is very consistent and appears to be higher than what is detectable by the data disclosed so far by the Civil Protection. In fact, at 21st March 2020 in Italy there were 4,825 deceased positive patients at Covid-19, but the difference, detected by our analysis, between deaths in 2020 and the average deaths in the period 2015-2019, for the period from 21st February to March 21st, it was already 8,740. And this value refers to a sample that includes only one thousand of the over 8 thousand Italian municipalities, equivalent to 12.3 million inhabitants out of a t...

New York Times 2020-05-15:  "Szwecja pozostała otwarta. Zgony w ciągu ostatniego miesiąca pokazują ryzyko" Najciekawsze tezy przebieg epidemii w Szwecji okazuje się bardziej groźny w porównaniu z sąsiednimi krajami, ale nadal jest łagodniejszy niż w wielu krajach, które wprowadziły poważne restrykcje porównanie nadumieralności w krajach Europy wg NYT (ryc. 1) nadumieralność w Sztokholmie, gdzie choroba nawiedziła również dzielnice imigrantów, jest bliska tej obserwowanej w Paryżu szpitale nie zostały sparaliżowane liczbą chorych całościowy obraz dotyczący liczby zmarłych będzie dostępny po miesiącach lub latach Szwedzi posłuchali się zaleceń dotyczących zmian sposobu życia podobnie jak mieszkańcy sąsiednich krajów nawet bez całkowitego lockdownu ekonomia Szwecji doznała poważnych strat z pełną oceną Szwecji należy zaczekać, ale podejmowane jest ryzyko i na szali jest ludzkie życie * * * * * NYT: "Sweden Stayed Open. A Deadly Month Shows the Risks....

Läkartidningen: "Få använder drive-in stationer för coronatest" "Den här veckan har tre drive-in teststationer för covid 19 varit öppna i Stockholm och en i Sörmland. Varje mobil teststation har kapacitet att göra 200 coronatester per dag. På måndag kommer ytterligare två i Stockholm att öppna.[...] Det är IT-företaget Infosolutions, som samarbetar med Folkhälsomyndigheten, som står bakom drive-in teststationerna. I ett första steg är det sagt att personal inom vård och omsorg ska testas efter remiss från vårdgivare som har avtal med företaget. Ansvaret för att skala upp testningen av personalen enligt regeringens mål om 100 000 tester ligger på regionerna. Men vid socialministerns besök kom bara en patient och få vårdgivare har skrivit avtal med företaget. – Sedan vi startade har ungefär tio personer testats totalt på alla stationerna. Patienterna som kommit har gått via en vårdgivare som har skrivit ett avtal direkt med oss, säger Infosolutions vd Alex Ste...

Dagens Nyheter: ”Flockimmunitet är en farlig och orealistisk coronastrategi” DN DEBATT 14/5 EXTRA. 22 forskare: I stället för att låta människor dö bör vi hålla människor vid liv tills fungerande behandlingar och vaccin kan börja användas. Fram till mars förnekade alla ansvariga inom det svenska smittskyddet att målet med den svenska covid-19-strategin var att uppnå så kallad flockimmunitet – den barriär mot smittspridning som uppstår när uppskattningsvis minst 50 till 70 procent av befolkningen uppnått immunitet, antingen genom att ha haft sjukdomen, eller genom vaccination.  ”Nej” ,  svarade Folkhälsomyndighetens mikrobiologiska expert Karin Tegmark Wisell i mars  på en direkt fråga om man genom långsam smittspridning eftersträvade flockimmunitet,  ”målet nu är att bromsa smittan till varje pris.” Men under de senaste veckorna har tonläget skiftat, och man tycks nu mena att flockimmunitet är det sätt på vilket epidemin kommer att bemästras i Sverige . I...